Smerter i lysken er noe som kan ramme mange og kan plage alt fra idrettsutøvere til kontorarbeidere. Smertene kan variere fra skarpe stikkende smerter som man føler aldri gir seg til murrende ubehag som kommer og går. Mange går med lyskesmerter i mange år uten at det blir noe bedre. I denne artikkelen skal vi se på årsakene til lyskesmerter, hvordan de diagnostiseres, samt hvilke behandlinger og øvelser som kan hjelpe deg tilbake til en smertefri hverdag.

Årsakene til lyskesmerter kan være mange, og kan være komplekst hvorfor smertene kommer. Å finne ut hvorfor smertene kommer er viktig for å gi riktig behandling. 

• Muskelstrekk av adduktorer og hoftefleksorer: Strekk skader kommer ofte etter raske bevegelser hvor muskelen prøver å gjøre en tung eller rask bevegelse. Muskelen kan også bli strukket over den lengden den tolererer. Vanlig skade å se i idretter som fotball og ishockey.

•  Uspesifikke muskelsmerter fra hofta: Andre muskelsmerter fra hoftefleksorer og adduktorer kan også gi smerter i lyskeregionen. Muskulaturen er nødvendigvis ikke skadet, men kan føles stiv eller overbelastet og kan skape smerter

• Andre hofteplager: Andre hofteplager som hofteartrose, idrettsbrokk, SI-plager eller femoroacetabulær impingement (FAI) kan også gi smerter i lysken.

• Betennelsestilstander: Senebetennelser i adduktor-muskulatur kan også skape langvarige lyskesmerter.

For å kunne diagnostisere lyskesmerter kan det være nødvendig med en grundig undersøkelse av en osteopat, kiropraktor, fysioterapeut, lege eller annet relevant helsepersonell. Den diagnostiske prosessen kan inneholde:

• Fysiske undersøkelser: Dette kan inkludere passivt leddutslag, aktivt leddutslag, styrketester av relevant muskulatur og kliniske tester. Tester for spesifikke tilstander vil være ganske likt over de forskjellige profesjonene, men kan variere litt for uspesifikke tilstander.

• Bildediagnostikk: MR, ultralyd og røntgen brukes ofte for å enten bekrefte eller utelukke mer alvorlige tilstander som brudd eller brokk.

Behandlingen en pasient får burde være individuelt tilpasset og burde følge hva som har blitt funnet under undersøkelsen for lyskeplagene, da noe som er anbefalt for en plage kan være kontraindisert for en annen. Noen tiltak kan være:

• Manuell behandling: Massasje, tøyning, mobilisering av ledd og intramuskulære nåler kan alle være positivt for å redusere smertene i lysken. Manuell behandling kan være veldig hensiktsmessig for f.eks artrose av hoftene (1).

• Styrketrening: Øvelser som styrker muskulatur i både lysken og andre muskler i hofteregionen kan være viktig for å bli kvitt lyskesmertene. Følg lenken for å finne videoer for styrkeøvelser for adduktor(Innsiden av lår) og hoftefleksor muskelatur. Instagram: Osteopat.Laksholm

• Belastningsstyring: Med skader som strekk kan det være nødvendig med en periode med mindre belastning med gradvis progresjon på belastningen for å komme tilbake til idretten eller aktiviteten de gjorde før.

• Andre råd: Hver plage er individuell og da kan det være råd som kan passe spesifikt for deg, for noen kan dette være å sove med en pute mellom beina eller under knærne for å redusere belastningen på hoften under søvn.

• God oppvarming: Varme opp godt før aktiviteten du skal gjennomføre. Burde inneholde øvelser som både varmer opp lyskeregionen og hofteregionen, samt gjør deg klar den spesifikke aktiviteten du skal gjennomføre.

• Gradvis progresjon: Skal du teste ny aktivitet eller komme tilbake kan det være gunstig å starte rolig og øke med tid. Om du ikke har spilt fotball på 10 år kan mer enn “touche” være rusten, og burde starte rolig før du prøver deg på finter i full sprint.

• Regelmessig styrketrening: Det er lurt å være føre var, og styrke opp muskulaturen før skaden skjer. Øvelsene som er lenket “behandling og tiltak” kan være fine.

• Vurdere belastningsmengden: For mye belasting kan øke risikoen for belastningsskader og kan gjøre deg mer utsatt for akuttskader som strekk også. Sett av nok tid til restitusjon mellom trening og konkurranse.

Lyskesmerter er noe som kan være smertefullt, begrensende og frustrerende. Med en nøye undersøkelse og gode tiltak kan vi unngå at smertene blir langvarig og kan bli borte. Om smertene vedvarer så burde du oppsøke hjelp, og det kan vi bistå med. Book gjerne time hos oss og la oss hjelpe deg komme tilbake til en smertefri hverdag. 

1. French et al. Manual therapy for osteoarthritis of the hip or knee – a systematic review. Man Ther. 2011 Apr;16(2):109-17. doi: 10.1016/j.math.2010.10.011. Epub 2010 Dec 13

Sander Laksholm, Osteopat