Fysikalsk behandling av gravide
Graviditet er en fantastisk tid fylt med store endringer i kroppen. Samtidig kan mange oppleve ubehag som ryggsmerter, bekkenplager, stivhet eller spenninger i muskler og ledd. Dette kan endre livskvaliteten og påvirke daglige gjøremål, og ikke minst påvirke søvnkvalitet. Dette kan oppleves for mange gravide utfordrende. En kiropraktor kan bidra med skånsom behandling og veiledning som er tilpasset den gravide kroppen.
I min prakis ser jeg daglig gravide som blandt annet sliter med smerter i rygg, bekken og hofter. Her deler jeg noen erfaringer og gode tips hvordan rygg-og bekkenplager kan håndteres i svangerskapet!
En kropp i forandring
Gjennom svangerskapet skjer det mange fysiske tilpasninger. Livmoren vokser, tyngdepunktet endres, og kroppen produserer hormoner som gjør endring erpå leddbånd i kroppen. Disse endringene er naturlige, men kan hos noen føre til økt belastning på rygg, bekken og hofter.
Vanlige plager under graviditeten kan være:
- Smerter i korsrygg og bekken
- Smerter i symfyse ( fremre bekkenledd)
- Ubehag ved gange eller når man snur seg i sengen
- Spenninger i nakke og skuldre
- Smerter på utsiden av hofter
- Følelse av ubalanse eller redusert bevegelighet, ofte mot slutten av svangerskap
Hvordan vil en time hos kiropraktor se ut når man har svangerskapsrelaterte plager?
Ved først time er satt sammen slik:
- Anamnese: vi lytter til din historie der du forteller utdypende om din problematikk. Din behandler vil ofte komme med utfyllende spørsmål for å få et godt klinisk bilde av hva som kan være årsak til dine plager. Vi vil stille spørsmål relatert til graviditeten, slik som oppfølging hos lege/jordmor, blodtrykk, medisinforbruk, generell sykdomshistorikk.
- Klinisk undersøkelse: Vi gjør klinisk tester på bakrgunn av din anamnese. Vi gjør funksjonelle tester for bevegelse og muskulatur, samt nevrologiske- og ortopediske tester dersom dette er indikert.
- Fysikalsk behandling: allerede ved første time vil man starte med behandling dersom dette er indikert. Ofte ser man at en kombinasjon av muskulær behandling som massasje og triggerpunktterapi, behandling for å bedre bevegelighet i ledd (manipulasjon), samt øvelsesterapi kan være et godt sted å starte. Behandlingen tilpasses alltid den enkelte gravide og hvilket stadium av svangerskapet hun er i. Behandling som trykkbølge og laser gjøres ikke på gravide.
Målet med behandlingen er ofte å:
- Redusere smerter og ubehag
- Bedre bevegelighet i rygg og bekken
- Avlaste spenninger i muskulatur
- Gi råd om gode bevegelser og belastninger i hverdagen
Behandlingsbenken er spesialtilpasset for gravide at behandlingen oppleves komfortabel og trygg når man ligger på magen. I tillegg bruker vi ofte puter for å støtte opp rundt hofter og mage for å gjøre det mest komfortabelt for kvinnen.
Hvor mange behandlinger trenger jeg?
Det er individuelt hvor mange behandlinger man trenger når man har svangerskapsrelaterte rygg- og bekkenplager. Noen gravide opplever bedring etter første time. Andre opplever at det lengre tid, og i takt med svangerskapet vil fokuset være å «holde seg i gang» og heller oppleve at bekkenplager ikke blir verre. Da livmoren vokser raskt på kort tid, og magemuskulatur blir mindre funksjonelle utover i andre og tredje trimester (rectus diastase), kan man ofte merke at plager tiltar og man naturlig blir stivere og mindre mobil i kroppen.
Firfotstående «Bear Crawl»- statisk
Anbefalte repetisjoner 6 uker etter fødsel: hold ca 10-15 sekunder – 5 repetisjoner – 3 serier. Øk gradvis sekunder – repetisjoner – serier.
Dead Bug med miniball//blokk
Anbefalte repetisjoner 6 uker etter fødsel: 10 repetisjoner hver side- 3 serier. Øk gradvis sekunder – repetisjoner – serier. Husk! oppretthold kontakt med ryggsøyle mot matten, og kontinuerlig press mellom kne og håndflate.
Planke- variant med skulderberøring
Anbefalte repetisjoner 6 uker etter fødsel: 10 repetisjoner – 3 serier. Rolig tempo. Øk gradvis tempo- repetisjoner – serier.
Huskeliste!
Flere nybakte mammaer kickstarter trening etter fødsel på barseltrening. I samarbeid med Flow Drammen holder kiropraktor Katrine Tanberg ukentlig barseltreninger. En kombinasjon av myk yoga og effektiv styrketrening: les mer om barseltreningen Mamma & Mini og meld deg på i dag!
Kilder:
Gluppe S, Engh ME, Bø K. What is the evidence for abdominal and pelvic floor muscle training to treat diastasis recti abdominis postpartum? A systematic review with meta-analysis. Braz J Phys Ther. 2021 Nov-Dec;25(6):664-675. doi: 10.1016/j.bjpt.2021.06.006. Epub 2021 Jul 21. PMID: 34391661; PMCID: PMC8721086.
Thabet AA, Alshehri MA. Efficacy of deep core stability exercise program in postpartum women with diastasis recti abdominis: a randomised controlled trial. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2019 Mar 1;19(1):62-68. PMID: 30839304; PMCID: PMC6454249.
Daneau C, Nougarou F, Abboud J, Ruchat SM, Descarreaux M. Changes in pregnancy-related hormones, neuromechanical adaptations and clinical pain status throughout pregnancy: A prospective cohort study. PLoS One. 2025 Feb 21;20(2):e0314158. doi: 10.1371/journal.pone.0314158. PMID: 39982927; PMCID: PMC11844897.
